Почки
Почки — парный бобовидный орган длиной около 11 см и массой 150 г, расположенный забрюшинно по бокам от позвоночника на уровне XII грудного — III поясничного позвонков. Правая почка обычно на 1–2 см ниже левой из-за давления печени.
Макроструктура
На продольном разрезе почки видны:
- Корковое вещество — наружный слой, содержащий клубочки нефронов
- Мозговое вещество — внутренний слой, образующий пирамиды (8–18 штук), вершины которых направлены к почечной лоханке
- Почечная лоханка — воронкообразная полость, собирающая мочу
В воротах почки входят почечная артерия и нервы, выходят почечная вена и мочеточник.
Нефрон — функциональная единица
В каждой почке около 1 миллиона нефронов. Каждый состоит из:
Почечное тельце (клубочек Шумлянского-Боумена) — капиллярный клубочек в двустенной капсуле. Здесь происходит фильтрация: вода, глюкоза, аминокислоты, мочевина, электролиты проходят в капсулу, а белки и клетки крови остаются в сосуде.
Проксимальный каналец — реабсорбирует 65% воды, всю глюкозу, аминокислоты, большинство электролитов
Петля Генле — создаёт осмотический градиент в мозговом веществе, необходимый для концентрирования мочи
Дистальный каналец — тонкая регуляция Na⁺, K⁺, Ca²⁺ под действием гормонов
Собирательная трубочка — реабсорбция воды под действием АДГ (антидиуретического гормона)
Цифры фильтрации
Ежесуточно почки фильтруют около 180 литров первичной мочи, но 99% реабсорбируется обратно. В результате выделяется лишь 1,5–2 литра конечной мочи.
Почечный кровоток — 1 200 мл/мин (20–25% сердечного выброса). За сутки вся кровь организма проходит через почки около 300 раз.
Гормональная функция
Почки — не только фильтр, но и эндокринный орган:
- Ренин — регуляция артериального давления через систему ренин-ангиотензин-альдостерон
- Эритропоэтин — стимуляция образования эритроцитов в костном мозге
- Активная форма витамина D — регуляция обмена кальция
Хроническая болезнь почек приводит к анемии, гипертензии и остеопорозу — именно потому, что нарушаются эти гормональные функции.
Хотите рассмотреть почку в разрезе — корковое и мозговое вещество, пирамиды и лоханку? Откройте 3D атлас Humio и изучите строение почки в интерактивном режиме.