Печень
Печень — самая крупная железа организма массой около 1 500 г, расположенная в правом подреберье. Она выполняет более 500 различных функций и является центральной биохимической лабораторией тела.
Анатомическое строение
Печень состоит из правой (большей) и левой долей, разделённых серповидной связкой. На висцеральной поверхности выделяют также квадратную и хвостатую доли. В хирургической практике используют сегментарное деление — 8 сегментов по Куино, каждый со своим кровоснабжением и жёлчным оттоком.
Ворота печени — область на нижней поверхности, где входят воротная вена и печёночная артерия, а выходят жёлчные протоки.
Микроструктура: печёночная долька
Функциональная единица печени — печёночная долька (их около 500 000). Это шестигранная призма диаметром 1–2 мм, в центре которой проходит центральная вена. Гепатоциты (печёночные клетки) расположены радиально, как спицы колеса, между ними текут синусоиды — особые капилляры, где смешиваются артериальная и портальная кровь.
В стенках синусоидов находятся клетки Купфера — макрофаги, фильтрующие бактерии и токсины из крови, поступающей от кишечника.
Двойное кровоснабжение
Печень уникальна тем, что получает кровь из двух источников:
- Воротная вена (75% кровотока) — несёт кровь от кишечника, богатую питательными веществами
- Печёночная артерия (25%) — несёт оксигенированную кровь
Через печень проходит 1,5 литра крови в минуту — четверть сердечного выброса.
Основные функции
- Обезвреживание — метаболизм лекарств, алкоголя, аммиака
- Синтез белков — альбумин, факторы свёртывания, транспортные белки
- Выработка жёлчи — 500–1000 мл в сутки для эмульгирования жиров
- Хранение — гликоген, витамины A, D, B12, железо
- Регуляция — уровень глюкозы, холестерина, аминокислот в крови
Регенерация
Печень обладает уникальной способностью к регенерации. При удалении до 75% ткани она способна восстановить исходный объём за несколько недель. Это свойство лежит в основе трансплантации от живого донора: часть печени пересаживается реципиенту, и у обоих она отрастает до нормального размера.
Увидеть доли, сегменты и сосуды печени в объёме можно в 3D атласе анатомии Humio — вращайте модель, приближайте и изучайте топографию этого уникального органа.