Локтевой сустав
Локтевой сустав — сложный сустав, объединяющий три сочленения в одной суставной капсуле. Он обеспечивает сгибание-разгибание предплечья и вращение (пронацию-супинацию) — движения, необходимые для повседневных действий от приёма пищи до набора текста.
Три сочленения
| Сустав | Кости | Движение |
|---|---|---|
| Плечелоктевой | Блок плеча + блоковидная вырезка локтевой | Сгибание/разгибание |
| Плечелучевой | Головчатое возвышение плеча + головка луча | Сгибание/разгибание |
| Проксимальный лучелоктевой | Головка луча + лучевая вырезка локтевой | Пронация/супинация |
Амплитуда сгибания-разгибания составляет 0–145°, пронации-супинации — по 90° в каждую сторону.
Костные ориентиры
- Локтевой отросток (olecranon) — задний выступ, который мы ощущаем как «локоть»
- Медиальный надмыщелок — место прикрепления мышц-сгибателей и «смешная кость» (проходит локтевой нерв)
- Латеральный надмыщелок — место прикрепления мышц-разгибателей
Связки
- Медиальная (локтевая) коллатеральная — главный стабилизатор при вальгусной нагрузке (важна для бросковых движений)
- Латеральная коллатеральная — препятствует варусной деформации
- Кольцевая связка — охватывает головку лучевой кости, удерживая её в вырезке, но позволяя вращаться
Нервы
В области локтя проходят три важнейших нерва руки:
- Локтевой нерв — в борозде за медиальным надмыщелком (удар вызывает «электрический» прострел)
- Срединный нерв — в передней ямке локтя
- Лучевой нерв — у латерального надмыщелка
Клиническое значение
- Латеральный эпикондилит («теннисный локоть») — воспаление в месте прикрепления разгибателей. Встречается не только у теннисистов, но и при работе за компьютером.
- Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста») — воспаление сгибателей.
- Вывих локтевого сустава — второй по частоте вывих после плечевого.
- Перелом головки лучевой кости — самый частый перелом в области локтя у взрослых.
Анатомия локтевого сустава сложна, и точная диагностика повреждений требует знания взаимоотношений трёх сочленений, связок и нервов.
Хотите увидеть все три сочленения локтевого сустава в объёме? В 3D атласе Humio доступны детализированные интерактивные модели, которые можно послойно разбирать.