Селезёнка
Селезёнка (splen, lien) — самый крупный лимфоидный орган, расположенный в левом подреберье на уровне IX–XI рёбер. Масса — 150–200 г, размеры — примерно 12×7×3 см. Через селезёнку проходит около 300 мл крови в минуту.
Строение
Селезёнка покрыта капсулой из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы (перегородки) внутрь органа. Паренхима состоит из двух функциональных зон:
Белая пульпа (20% объёма) — скопления лимфоцитов вокруг артериол (периартериолярные лимфоидные муфты и фолликулы). Здесь происходит:
- Распознавание антигенов
- Активация T- и B-лимфоцитов
- Продукция антител (IgM)
Красная пульпа (80% объёма) — сеть венозных синусов и ретикулярной ткани. Функции:
- Фильтрация крови — макрофаги удаляют старые и повреждённые эритроциты
- Депо крови — может содержать до 300 мл крови
- Утилизация гемоглобина (железо возвращается в костный мозг)
Функции
- Иммунная — селезёнка производит антитела и фильтрует кровь от бактерий, особенно инкапсулированных (пневмококк, менингококк, гемофильная палочка)
- Фильтрация эритроцитов — старые эритроциты (старше 120 дней) утрачивают гибкость и застревают в узких щелях синусов, где их поглощают макрофаги
- Кроветворная — у плода селезёнка — активный орган кроветворения. У взрослого эта функция может восстановиться при заболеваниях костного мозга
- Депо тромбоцитов — до 30% всех тромбоцитов хранится в селезёнке
Спленомегалия
Увеличение селезёнки может быть вызвано:
- Инфекциями (мононуклеоз, малярия, эндокардит)
- Заболеваниями печени (портальная гипертензия при циррозе)
- Гематологическими заболеваниями (лейкозы, лимфомы)
- Аутоиммунными состояниями
Спленэктомия
Удаление селезёнки показано при травме (разрыв) или некоторых заболеваниях крови. Жизнь без селезёнки возможна, но повышается риск тяжёлых инфекций (OPSI-синдром — overwhelming post-splenectomy infection). Поэтому после спленэктомии обязательна вакцинация против пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.
Селезёнка — единственный орган, осуществляющий «контроль качества» эритроцитов. Без неё старые и дефектные клетки дольше остаются в кровотоке.
В приложении Humio доступна интерактивная 3D-модель селезёнки в контексте органов брюшной полости — рассмотрите её расположение, сосуды и связи с соседними структурами.