Мышцы груди

Мышцы грудной клетки делятся на поверхностные (связывают грудную клетку с верхней конечностью) и глубокие (собственные мышцы грудной стенки, участвующие в дыхании). Вместе они обеспечивают движения руки, дыхание и защиту органов грудной полости.

Большая грудная мышца

Большая грудная (m. pectoralis major) — самая крупная и мощная мышца передней стенки грудной клетки.

Начало (три части):

• Ключичная часть — от медиальной половины ключицы
• Грудинно-рёберная часть — от грудины и хрящей II–VI рёбер
• Брюшная часть — от передней стенки влагалища прямой мышцы живота

Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости.

Функции:

• Приведение руки к туловищу
• Внутренняя ротация плеча
• Сгибание плеча (ключичная часть)
• При фиксированной руке — подтягивание туловища (подтягивания)

Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы (C5–Th1).

Малая грудная мышца

Малая грудная (m. pectoralis minor) расположена под большой грудной.

Начало: III–V рёбра. Прикрепление: клювовидный отросток лопатки. Функции: тянет лопатку вперёд и вниз, при фиксированной лопатке поднимает рёбра (вспомогательная мышца вдоха).

Между малой грудной мышцей и рёбрами проходят сосуды и нервы плечевого сплетения — это важно при хирургических доступах.

Передняя зубчатая мышца

Передняя зубчатая (m. serratus anterior) — широкая мышца на боковой стенке грудной клетки.

Начало: I–IX рёбра (зубцами). Прикрепление: медиальный край и нижний угол лопатки. Функция: «прижимает» лопатку к грудной клетке, вращает лопатку при поднятии руки выше горизонтали.

Паралич передней зубчатой (повреждение длинного грудного нерва) приводит к «крыловидной лопатке» — лопатка отстаёт от грудной клетки.

Межрёберные мышцы

Наружные межрёберные (11 пар) — волокна идут сверху вниз и вперёд. Поднимают рёбра → вдох.

Внутренние межрёберные (11 пар) — волокна идут сверху вниз и назад. Опускают рёбра → выдох.

Самые внутренние межрёберные — глубокий слой, между ними проходят межрёберные сосуды и нервы. При пункции плевральной полости иглу вводят по верхнему краю ребра, чтобы не повредить сосудисто-нервный пучок, расположенный у нижнего края.

Подключичная мышца

Подключичная (m. subclavius) — маленькая мышца между ключицей и I ребром. Опускает ключицу и защищает подключичные сосуды при переломе ключицы.

Клиническое значение

Знание анатомии мышц груди необходимо:

• Хирургам — при маммопластике имплант размещают под или над большой грудной мышцей
• Реаниматологам — для правильной техники компрессий грудной клетки при СЛР
• Спортивным врачам — разрыв большой грудной мышцы встречается у спортсменов при жиме лёжа с тяжёлым весом

В бесплатном 3D атласе Humio можно рассмотреть большую грудную, малую грудную и межрёберные мышцы послойно — вращайте модель и изучайте прикрепления каждой мышцы.