Поджелудочная железа
Поджелудочная железа (pancreas) — уникальный орган с двойной функцией: эндокринной (гормоны) и экзокринной (пищеварительные ферменты). Она расположена забрюшинно на уровне I–II поясничных позвонков, имеет длину 15–20 см и массу 80–100 г.
Строение
Анатомически железа делится на:
- Головка — охвачена подковой двенадцатиперстной кишки
- Тело — пересекает позвоночник слева
- Хвост — достигает ворот селезёнки
Главный проток (Вирсунгов) проходит через всю железу и впадает в двенадцатиперстную кишку вместе с общим желчным протоком через Фатеров сосочек.
Экзокринная функция (98% массы)
Ацинусы — секреторные единицы, вырабатывающие панкреатический сок (1,5–2 л в сутки). Он содержит ферменты:
| Фермент | Субстрат |
|---|---|
| Трипсин, химотрипсин | Белки |
| Липаза | Жиры |
| Амилаза | Углеводы |
| Нуклеазы | Нуклеиновые кислоты |
Важная деталь: протеазы (трипсин) секретируются в неактивной форме (трипсиноген) и активируются только в кишечнике. Это защищает железу от самопереваривания.
Эндокринная функция (2% массы)
Островки Лангерганса — около 1 миллиона скоплений эндокринных клеток, разбросанных среди ацинусов:
- Бета-клетки (70%) — инсулин (снижает глюкозу в крови)
- Альфа-клетки (20%) — глюкагон (повышает глюкозу)
- Дельта-клетки (5%) — соматостатин (регулирует секрецию)
- PP-клетки — панкреатический полипептид
Инсулин — единственный гормон, снижающий уровень глюкозы в крови. Он:
- Стимулирует поглощение глюкозы клетками
- Активирует синтез гликогена в печени
- Стимулирует синтез жиров и белков
Сахарный диабет
Диабет 1 типа — аутоиммунное разрушение бета-клеток. Инсулин не вырабатывается. Лечение — пожизненные инъекции инсулина.
Диабет 2 типа — ткани теряют чувствительность к инсулину (инсулинорезистентность). Составляет 90% всех случаев диабета.
Панкреатит
Острый панкреатит — самопереваривание железы собственными ферментами. Причины: алкоголь (40%), камни желчных протоков (40%). Тяжёлые формы имеют летальность до 30%.
Анатомическое расположение железы делает хирургические вмешательства на ней одними из самых сложных в абдоминальной хирургии.
Закрепить знания о расположении поджелудочной железы и её протоков поможет 3D атлас анатомии Humio — изучайте топографию органов брюшной полости в интерактивном формате.